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胸痛中心
时间:2019-05-07 点击数: 字体: 发布来源:本站原创

《中国心血管病报告2013》报告显示,心血管病死亡占我国城乡居民总死亡原因的首位。而急性心肌梗死是心血管疾病中的急危重症,我国目前每年新增250万心肌梗死患者,患病率和死亡率还在呈快速上升态势。德州市人民医院于2017年3月率先在全市范围内成立了胸痛中心,结合心电卫星网络的应用,及时快速抢救以胸痛为表现的急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等高危疾病,让心梗等危急重症胸痛疾病不再是人们心中的“梦魇”。

与生命为伍  提高救治成功率

“胸痛中心”是为包括急性心梗在内的胸痛患者开辟的一条“绿色通道”,120分钟的黄金救治时间对于急性心肌梗死患者的救治来说,时间就是生命。因此,尽最大能力缩短从患者发病到得到妥善救治的时间,是胸痛中心建立的首要目的。

德州市人民医院急诊科是德州市第一急救站,院前急救年接诊患者六千余人次,危重患者抢救成功率90%以上。胸痛中心的护士可在10分钟内完成对患者的18导联心电图检查,医师能快速准确解读心电图;急诊科配备了多台POCT(即时检验)设备, 20分钟内即可获得心肌肌钙蛋白、D-二聚体、NTpro-BNP等胸痛相关检验结果,急诊医师迅速给予正确诊断,随即进行下一步的治疗。

胸痛中心对胸痛症状快速识别、对患者快速转运、快速诊治。胸痛患者来中心就诊,会优先分诊、就诊,采取先诊疗后付费绿色通道模式、可在急救车内完成首份心电图、快速回传至心电中心、胸痛中心、心内科及急诊科,实现“患者未到、信息先到”。抢救心梗患者时,急救人员在救护车上根据胸痛中心医生的远程诊疗意见,给予“一包药”双联抗血小板治疗(替格瑞洛180mg+阿司匹林300mg),缓解症状,为患者争取时间;同时,在院内胸痛中心的医生根据患者病情,提前做好抢救前的一切准备,及时启动导管室。这样,当患者到达医院后,可绕行急诊和CCU,直接前往导管室接受手术,从而大大缩短了患者从进入医院大门到球囊扩张(简称D2B)的时间。

和时间赛跑  抢救时间达国际标准

德州市人民医院胸痛中心技术力量雄厚,抢救效率高,以心血管内科与急诊科为强大的技术支撑,远程心电中心、检验中心、特检科、放射科等科室协助支持,全方位保障患者的生命安全。

胸痛中心自运行以来,已接诊1300余例胸痛患者,其中急性心梗患者达到380余例,D2B时间平均控制在80分钟左右,达到了国际抢救标准(90分钟),最短的D2B时间已缩短至14分钟。救治时间的缩短让患者生命多了一份希望,也使患者的预后得到明显改善。对于心梗患者,介入手术能采取微创方法准确直接到达病变局部,治疗更安全、高效。心血管内科的冠状动脉介入治疗技术成熟、先进,一年内完成手术1000余例,并逐步开展了复杂冠脉病变、左主干病变、慢性闭塞病变的介入治疗,引入血管内超声对冠脉病变进行评估,使治疗更加精准;引入主动脉球囊反搏泵,保证了冠脉介入的有效性。

医院其他科室也为胸痛中心提供大力支持。心电中心3-5分钟回传急救车远程诊断报告,放射科24小时时刻准备胸痛三联增强CT扫描,保证急诊CT由启动到完成检查的时间小于30分钟;特检科实行24小时值班制,对急性胸痛患者承诺10分钟内到岗、30分钟内完成检查。医院各科室互助协作,共同保障患者得到及时有效的治疗。

区域协同发展  构织生命安全保障网

德州市人民医院胸痛中心不仅为市区群众提供高效、优质的诊疗服务,还与各县市区基层医院建立网络协作关系,促进优质医疗资源共享。中心先后对德城区黄河涯医院、武城县人民医院等5家医院的医生进行培训,提高急性冠脉综合征诊治水平,保证患者首次就诊能获得基本治疗。

同时,胸痛中心采用国家新医改提倡的分级诊疗模式,建立区域性协同救治网络,成立区域性胸痛中心联盟,实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。当患者胸痛发作时,基层医院能对其进行早期识别、危险判断,并暂时控制危重病情,及时与德州市人民医院胸痛中心联系,迅速转往市人民医院进行有效治疗。当患者渡过危险期、病情稳定后,可转回至基层医院进一步康复治疗,胸痛中心医生通过远程网络继续与患者保持联系,为其病情恢复提出指导性意见。胸痛中心协调员、心内科副主任董宏伟指出,今后胸痛中心将尝试让医生到基层医院诊治患者,既让患者避免了途中颠簸可能造成的二次伤害,又能为基层医生提供一个学习的好机会。

德州市人民医院胸痛中心竭尽全力用最短的时间、最高端的技术、最顶尖的团队为胸痛患者搭建“心的桥梁”,争取生命的希望,让每一位患者都能拥有健康、美好的未来。

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